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发布日期:2024-05-29 08:58    点击次数:204

  大家网记者 肖阳 济南报谈ag九游会网站

  4月23日上昼,济南市政府新闻办召开“弊端深假名目开拓 全面推动高质地发展”新闻发布会市医疗保险局专场,记者从会上获悉,参保员工在社区、一级、二级、三级病院的门诊报销比例,远离由80%、70%、70%、50%提高到80%、80%、70%、60%,报销名额提高到4500元;住户门诊报销名额提高25%,将“两病”(高血压、糖尿病)纳初学诊报销。

  “2023年,市医保局持重落实市委、市政府‘名目冲破年’部署条款,聚焦大家所想所想所盼,健全机制、深化纠正、精确施策,推动医保行状收场新发展。”市医保局局长阮师漫暗示。其中,不停完善医保轨制,撤销大家黄雀伺蝉。坚抓“致力而为、节省”,稳步提高大家医保待遇。参保员工在社区、一级、二级、三级病院的门诊报销比例,远离由80%、70%、70%、50%提高到80%、80%、70%、60%,报销名额提高到4500元;住户门诊报销名额提高25%,将高血压、糖尿病纳初学诊报销。同期,将员工、住户门诊慢特病病种长入扩大到51个,增多17个单独支付病种,切实松开大家作事。生养医疗费员工报销比例提高到100%,将纯真劳动群体纳入待遇界限;住户报销名额长入提高到3000元。

  久了推动要点纠正,提高基金使用截至。在全市285家医疗机构实行了DRG付费,对恶性肿瘤调理和20个中医病种试点“白昼病房”形状,DRG付费病院次均入院用度同比减少1078元、个东谈主作事用度同比减少534元。将139项中医允洽时期、特点上风时期、特点康复和照管服务名目纳入支付界限。遴择216种集采药品开展“集采进下层”当作,管制下层医疗机构药品少、供应难的问题。

  抓续强化监督管制,筑牢基金安全防地。印发全省首个“医保基金使用负面清单”,运行初次区县交叉稽核检查,开展长护基金专项稽核。全年累计检查定点医药机构5390家,处理1053家,其中约谈750家、行政处罚6家、暂停结算7家、撤销合同2家。设立医药价钱监测信息发布等6项轨制,对部分医疗服务、要点药品耗材开展监测,确保供应和价钱褂讪。

  遵守健全服务体系ag九游会网站,擢升大家办事体验。在铁路、电网、钢铁等东谈主员聚合的大型企业成立专属站点,依托社区服务中心、定点医药机构等既有资源打造四级服务体系,累计建成411家作事站和6454家作事点,基本秘籍统统社区(村)。培养“医保贯通东谈主”9000余东谈主,推动个东谈主信息授权查询使用国度试点,开发“帮办代办”小法式,可由“医保贯通东谈主”为大家和当作未便的老东谈主上门办理业务。世界医保承办会议在济南召开,济南引申“医保贯通东谈主”栽培工程作念法获世界医保承办案例一等奖,并在会议上作教会先容。